孕妇遇脐带脱垂无麻醉剖宫生娃 手术仅用4分钟

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孕妇遇脐带脱垂无麻醉剖宫生娃 手术仅用4分钟

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  记者昨天从东莞康华医院获悉,日前,该院产科诊断发现一名产妇脐带脱垂,胎儿随时有可能死亡。情况万分危急,已经来不及实施麻醉,医生果断为产妇进行了无麻醉的剖宫产!从把孕妇推进产房,到医生剖宫取出宝宝,前后仅仅用了4分钟。这位忍受剧痛产下宝宝的母亲也被赞了不起。

  康华医院负责人和记者说,前几天出诊时,产科副主任医师彭青湘接诊了一名胎膜早破的患者,该患者怀孕34+4周,尚未足月。因这类患者易发生感染、胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内等危险,彭青湘随即安排其入院观察。

  住院后的监测显示,该患者的胎心偏快,不排除胎儿缺氧的可能,医生建议她尽快实施剖宫产,但家属仍想再观察看看。患者改变后,彭青湘再次听诊胎心,发现胎心率减慢至60~70次/分钟,怀疑是急性胎儿宫内窘迫。考虑到患者有胎膜早破病史,彭青湘担心会出现可怕的脐带脱垂,若果真是如此,那宝宝随时有可能胎死腹中。

  彭青湘立即指挥医生给患者做进一步检查,并同时让所有医生、护士各就各位做好抢救准备。果然,进一步检查的结果是脐带脱垂!

  彭青湘决定立即给孕妇实施剖宫产手术——只有在最短的时间内将孩子取出,孩子才有存活的可能。时间紧迫,已经来不及给孕妇实施麻醉了,医生要在没有麻醉的情况下剖宫取出宝宝。

  没有麻醉做剖宫产,孕妇可能因疼痛而发生各种危险情况,宝宝也可能已不行,不管是对于医生还是对于产妇,这都是极大的考验!一群勇敢的医生和一个伟大的妈妈同心协力,就这样创造了奇迹——从把孕妇推进产房,到医生剖宫取出宝宝,前后仅用了4分钟。

  宝宝清脆的啼音在产房响起,男婴,体重2050克!这时,麻醉师也赶到产房,给产妇做了全身麻醉,这位了不起的母亲在巨大的痛苦和巨大的快乐之后终于安心地沉沉睡去。

  链接:历次产检正常,怀到37周医生突然说胎儿不行了!产妇自述局麻“生剖”历险!

  2017年9月18日,怀孕37周的准二胎妈妈苏女士如常前往南方医科大学珠江医院产检。历次产检都显示一切正常,但当天胎心监护的结果却让医生脸色大变,立马安排她入院接受急诊手术。

  无亲人陪护、无住院手续、无缴费的苏女士还没反应过来状况多紧急,10多名各科医护人员已在手术室待命。时间紧迫,医生只能用最浅表的麻醉方法,接近“生剖”取出她腹中孩子。此时,距离她做胎心监护的时间只过去半小时,孩子爸爸甚至还没有来得及赶到医院。

  原来,胎心监护显示胎儿心率是异常凶险的正弦波形,提示胎儿严重宫内缺氧。出生后发现脐带扭了37圈,羊水已被胎便污染。所幸宝宝出生评分接近满分,十分健康。

  有多年经验的妇产科专家感叹,有此结果,多亏手术及时、妈妈勇敢、宝宝命大。

  在那一刻,我的内心十分感动,但仍然没有意识到接下来的手术那么惊心动魄!在签了一堆手术预知后,我很快被推动手术室大门。由于大门内的医生不明白我们到了,所以没有把门打开。男医生一边用力拍门,一边不停的联系里面的人,与此同时,麻醉师,儿科医生和一些不知道是哪个科室的医生也来到了手术室大门外。

  门很快被打开,我被迅速的推到了22号手术室,医生护士很快就像轮轴一样马力全开。护士一边帮我做着术前准备,一边问我很多问题,我在那一瞬间感觉自己很醒目,回答问题又快又准,内心还有点小得意。当医生得知我在一个小时前刚进食时,告知我只能用局麻。听说是局麻,我还是一点也不紧张,因为再此几周前,我曾经问过川川,她说她当时剖腹产就是局麻,只是肚子那块麻醉了,整个人都还是清醒的,能清楚的感受到医生把她家女儿掏出来的全过程。

  只是我没想到我的局麻那样独特,清醒的过程让我永生难忘。很快我就感觉到有一个利器在划我的肚皮,我当时还以为是在肚皮上打麻药,同时麻醉师也将一个类似防毒面具的东西放在我脸上。

  紧接着我又感觉到第二次有东西划过肚皮,麻醉师随后告诉我,由于我刚吃完东西,打麻药会有危险,所以只能采用这种“局麻”(估计带防毒面具就是局麻),他们会尽量减轻我的痛苦。我不禁内心大喊:这哪里是什么局麻,不就是生剖啊!我还来不及提出任何抗议时,痛感袭来,医生在我肚子里翻来翻去。如果说顺产是十级阵痛,而我现在的感受是二十级以上的阵痛。我忍不住大喊起来,两名护士立刻按住我的双腿,医生也让我用手紧紧拽着床单,不让我动来动去!

  很快我再次感受到三十级的痛感,医生开始将胎儿抱离我的子宫。伴随着小朋友的一声啼哭,我以为一切都结束了。谁知道,由于胎盘自身的快速剥离(其实这个剥离速度是很危险的),四十级的痛感向我袭来,我很快陷入昏迷。当我醒来时,发现了自己已经不在手术室,一名男医生轻轻的在我耳边告诉我,我家的男宝一切正常。

  推出手术室外,见到等候在那里的张先森,我的眼泪禁不住就流了下来。下午,胡主任特意来到病房看我,很开心的告诉我,小朋友福大命大,躲过了这一劫。

  当我告诉她无麻醉生剖有多疼时,她说若不是手术及时,加上我自己咬牙抗住的生剖的痛苦时,小朋友非常有可能保不住,不会像现在这样在出生后获得九分的评分,避免去新生儿科。同时,她告诉我,震悬波很少见,他们也只是遇到过几例。当出现震悬波时意味着胎儿濒临死亡。听她说,肚子里的那个小朋友出生当时脐带扭成了麻花状,而且子宫里有很多胎便,羊水达到三级混浊。另外一名也告诉我,从我10点05分开始进手术室手术到小朋友出生,用了不到十分钟的时间,而且麻醉师是冒着极大的风险在后期缝合过程中帮我麻醉。

  因为我进食的时间到我手术的时间太短,用了麻醉后非常有可能导致我的胃内容物在手术中倒流,导致我窒息死亡。就算是手术中没事,在结束手术到我清醒的过程中,我也有一定可能会出现倒流和挂掉的风险。张先森也说我这次手术动员了全院力量,所以才会速度如此之快。

  当听到医生的那番线年的人生中没有做过啥坏事,所以得到老太保佑,但最庆幸的是遇到珠江医院这群医术精湛,医德高尚的医生护士们,正是因他们的及时判断,在我既没有办入院手续,也没有家属在场的情况下为我及时开启绿色通道为我手术,才能及时的拯救我们两母子的性命!必须由衷的感谢珠江医院的全体医生护士,也必须为为娘我的坚强点个赞!

  为什么苏女士定期产检正常,但会突然有此异常呢?胡冬梅解释,临床上确实有产检一次没落下、情况正常的产妇,到了孕晚期猛地发现孩子严重缺氧甚至胎死宫中的,原因往往和胎盘、脐带异常情况有关。术后,导致苏女士胎心监测结果异常的原因也找到了——宝宝的脐带扭了37圈。

  事实上,这次险情并非没有先兆。据苏女士回忆,在产检前一天晚上,她数胎动时感觉胎动比以往较弱。

  王颖介绍:目前对胎儿在宫内情况的监护有三种方法:胎动计数、胎心监护、B超。后两种方法,都要专业仪器和专业技术人员解读,只有胎动计数,是最实用也是最早反映出胎儿有危险的。

  怀孕28~30周,胎动已形成规律,孕妇一定要养成每一天数胎动的习惯。连续胎动算做一次,一小时内胎动不小于3次是正常的;或者早中晚各计一个小时的胎动,相加乘以4,结果大于30次是正常,小于20次算异常,小于10次随时发生胎死宫内。胎动次数、强度发生改变,一定要到医院来,“到胎动消失才来,孩子可能就没了”。

  “但有胎心音只表示胎儿还活着,你却听不出胎心节律的异常,还不如好好数胎动。胎动有问题,来医院还有挽救方法;而胎心音消失是在胎动消失之后,此时孩子已经没办法挽救了。”

  “为‘托举姐’点赞,产妇脐带脱垂、横位,她托举的不止是一条生命,而且是一个家庭的未来,也为并肩作战的团队点赞!”近日,番禺区一位“护士妹妹”随手一拍的照片,热转广州市民的朋友圈。

  这个暖心故事发生在2017年9月25日晚上11时30分许,在番禺区祈福医院妇产科,一名产妇突发破水入院,检查发现出现脐带脱垂情况,紧急之下,“托举姐”王媚用手一动不动托举住胎儿先露部位,避免脐带受压导致血运阻断,从检查到转移至手术室、剖腹产手术,再到胎儿呱呱落地,她跪地坚持了整整25分钟!正是这25分钟的托举,医护人员从死神手中将胎儿抢救了回来。(广州日报全媒体记者肖桂来)

  祈福医院业务副院长、妇产科主任蒋春林介绍,当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入内,甚至经显露于外,称为脐带脱垂。

  脐带脱垂在临床上很常见,一些高龄产妇羊水偏多,羊水破的时候很容易将脐带冲出来而发生脐带脱垂现象。脐带脱垂假如发现得晚或者处理不当,可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。处理脐带脱垂对医护人员来说是一种考验,能够说是一个生死时速,与死神赛跑的过程。

  蒋春林表示,如果产妇发生脐带脱垂,应该仰卧并将臀部抬高,最重要的是一定要尽快送到医院抢救。

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