中新网四川新闻1月5日电 (宿宓 王欢)“医生，我这个情况，有机会吗？是不是多半得要剖了？”不久前，成妇儿实业街院区产科主治医师张家佳在门诊接待了来自黑龙江的37岁荀女士：“双胞胎不是不可以顺产，只要您有这个愿望，我们肯定帮您尽力实现！”……
荀女士是位二胎妈妈，这次怀的是双胞胎，已经到了孕晚期。之前顺产过一个孩子的她，这次也一心想要顺产分娩，从黑龙江辗转到上海求医，最后在亲友的推荐下，来到了成妇儿实业街院区。
成妇儿实业街院区产科长期以来都以顺产成功率高闻名，独创的以多学科评估、孕期全程管理、医疗干预和社群心理支持“四位一体”为特色的“分娩评估+干预”体系，曾帮助无数的高危孕妈成功实现顺产。
当拿到荀女士的孕检结果，饶是经验比较丰富的实业街院区产科医生也紧张了起来，原来她怀的是单绒毛膜双羊膜囊双胎，也就是两个宝宝共用一个胎盘生长，血供“你来我往”。如果采取顺产方式，在第一个胎儿娩出后，有10%的几率发生急性双胎输血综合征——也就是说第二个胎儿只有“我往”没有“你来”的血供，面临急性失血、宫内缺氧、脑损伤等风险。
“这种情况太特殊了，您来我们分娩评估MDT门诊吧，让产科医生、儿科医生、麻醉科医生、助产士一起想办法！”在分娩评估MDT门诊上，成妇儿实业街院区产科主任杜彧华详细评估了产检报告、胎儿大小、入盆情况后，给了荀女士一颗定心丸：没有并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎、第一个胎儿为头位，可优先考虑分娩，“分娩时机在37周左右，你不要着急，我们大家一起努力！”
怀孕36周6天时，荀女士准时入院，成妇儿实业街院区住院病区的主治医师宿宓接诊了她。术前检查发现，目前胎儿大小适宜、宫内情况良好，两个宝宝都胎位正常，确实能够尝试试产。
但在进一步检查中，又发现了更多的高危因素，让产科医生们的眉头越皱越紧。B超发现荀女士腹中的宝宝为“单脐动脉”，即胎儿的脐带血管只有1条脐动脉、1条脐静脉(正常的情况下应有2条脐动脉、1条脐静脉)。
单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可引起胎儿发育异常，也就是说，她的宝宝的畸形风险比一般宝宝更大，出生时发生胎儿缺氧、脐带脱垂、胎盘早剥的风险也更高。
此外，荀女士还被诊断出存在“帆状胎盘”，即血管散发放射状分布在胎膜上，分娩破水(即胎膜破裂)时有可能会同时导致血管破裂，引起胎儿的急性失血。
双胎分娩本身就有几率发生一些危险情况，胎头交锁，第一个宝宝娩出后、第二个宝宝易发生胎位改变，以及叠加“单膜双羊”胎儿分娩的风险。成妇儿实业街院区产科团队再一次与荀女士郑重沟通，并将以上风险详细告知了她和家人，但同时也强调，这些都不是顺产的绝对禁忌症，就算到时候真的发生了，产科团队也有能力、有经验妥善处理。
得到孕妈的信任，也坚定了医护们的信心。成妇儿实业街院区产科团队连夜为她制定了一份详细催产方案及应急预案，荀女士在37周进行了缩宫素点滴催产。
荀女士进入产房的那一天，产科医生、助产士、麻醉医生都绷紧了那根弦——试产归试产，一旦情况不对劲，团队也做好了立即转剖宫产的准备。为她门诊接诊的主治医师张家佳本来不值班，也专程赶来医院，全程陪在她身边。
11：25破水，13：00产妇进入产程，15：09第一个女婴顺利娩出，体重2760克，15：22第二个女婴也降临人世，体重2700克。两个宝宝均无缺氧窒息的情况出现，新生儿评分良好，产期前医生们担心的帆状胎盘撕裂、急性双胎输血综合征等危急情况都控制良好，产妇未侧切、未有严重裂伤。
两声清脆的啼哭，让产房里的荀女士和医护们都激动欣喜。然而这次分娩也并不算完全一帆风顺，宝宝出生后，荀女士出现了出血量较多的情况，8分钟达到了450毫升。
成妇儿实业街院区产科团队立即行动起来，果断为荀女士做了手取胎盘，并采取一系列措施，成功地将出血控制了下来，最终母婴平安。
回到病房后，当天荀女士就能下床活动，并顺利实现了第二个愿望：亲喂宝宝母乳。
“没想到，过程还是挺顺利的。”怀抱着可爱的两个宝宝，荀女士高兴地说，“其实如果在生之前，杜主任她们说不能顺、确实得剖，那我应该也就不会强求了。但她们都鼓励我尝试顺产，这个态度给了我很多信心，让我有底气坚持。”
杜彧华感慨地说：“她的风险确实是有的，但我们把产前评估和预案做得很细致，方方面面的风险都尽量做了防范，这是最终过程显得比较顺利的原因，也是我们团队可以引以为豪的一次接生。”(完)
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