如果怀孕了，怎么还能每个月都来月经？如果每个月都来月经，是怎么样才能做到怀孕八个月的呢？
昨天，有个姐妹就很疑惑地发来这样的一个问题问我，还以为是看到了假新闻，总觉得这种事儿不有几率发生，毕竟怀孕了不来月经这是常识好吧？
不过，飒姐我看完这个新闻，还是猜到了这个“八个月每个月都来月经”的姐妹的出血原因，最大的可能性就是——前置胎盘！
因为这姑娘本来就属于体重偏低，严重的营养不良的那种，所以在不知道怀孕的情况下，也没注意加强营养，再加上前置胎盘反复出血，胎儿的生长发育不良，根本没能像正常怀孕八个月那样显怀！
想想也是够可怕的，反反复复出血那么久，最后一次大量出血伴随腹痛才想起来去医院检查，这真的能够说是捡回来一条，啊不，两条命啊！
一说到前置胎盘，飒姐脑海里印象最深刻的，莫过于明星陆毅鲍蕾夫妇，在怀孕28周的时候，鲍蕾因为前置胎盘，忽然就出现了大出血，一觉醒来发现了自己已经躺在血泊之中！
换了任何一个人，在这种情况下都不可能不吓坏！ 可是鲍蕾却想着，这样一个时间段不能影响在外面工作拍戏的陆毅，自己能处理就处理。
前置胎盘是指胎盘组织覆盖了宫颈内口，这种胎盘异常可能会引起大量出血、早产及需要剖宫产。有系统评价显示，前置胎盘的汇总患病率约4/1000左右。
目前，咱们同样尚不清楚前置胎盘的发病机制究竟是啥。有一种假说认为，既往手术或多次妊娠造成宫腔上段的血管蜕膜功能不太好，这促使滋养细胞在宫腔下段着床或滋养细胞朝着宫腔下段单向生长。
而另一种假说认为，胎盘表面积特别大的时候，比如多胎妊娠，胎盘覆盖面过大，侵占宫颈口的可能性就增加。
诊断前置胎盘并不算困难，目前一般是超声检查：中期或晚期妊娠超声显示，有胎盘组织覆盖宫颈内口，呈现均匀的强回声：
检查的手段，咱们优选经超声检查。而且，超声诊断报告应描述胎盘覆盖宫颈内口的距离是多少。
有一项回顾性研究显示，若孕32周时胎盘距宫颈内口1cm但未覆盖，91%到孕35周时，胎盘距离宫颈内口不超过2cm；而若孕32周时胎盘距宫颈内口1cm，到孕35周时仅12%该距离不超过2cm。
如果孕20周以上的妊娠女性发生出血，应怀疑前置胎盘。由于指诊触及胎盘时可引起大量出血，所以对那些还没有接受中期妊娠超声检查的女性，孕20周后出现出血的时候，应先做超声检查以明确胎盘位置，不能上来就做指诊！
这个新闻里面的妹子，从孕早期就开始有出血，飒姐真的怀疑她很可能是前置胎盘里面凶险的完全性前置胎盘。
前置胎盘导致的母体并发症主要跟出血有关，而新生儿的并发症和死亡，主要是跟早产有关。
之前就有大型研究显示，大约15%的前置胎盘女性在孕34周之前分娩。好在由于现在产科管理上的水准提高、计划性晚期早产剖宫产的自由应用，以及新生儿诊疗水平提升，在过去数十年里，前置胎盘母亲所生的新生儿并发症发生率及死亡率已经逐渐下降。
如果大家见过帆船，会明白哪种形状，而帆状胎盘就是指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘，看起来就好像是小船的风帆一样。
帆状胎盘对于母体本身一般来说没什么影响，但是对胎儿的影响可能比较大，尤其是在胎头下降的时候。
如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处，可受胎儿先露部的压迫，导致脐带血流循环受阻，引起胎儿缺血缺氧，造成宫内窘迫甚至死亡。
而且，如果其血管是接近宫颈口的，并位于先露部的前方时，则有一定的概率会造成血管前置，也会导致胎儿失血。所以对于这种胎盘，一定要迅速采取一定的措施结束分娩，最好是剖宫产，让胎儿尽快脱离可能会引起缺血、缺氧的环境，避免宫内窘迫和失血。
帆状胎盘病因目前还不是十分清楚，可能与在早孕期胎盘低置相关，推测是随着妊娠进展，胎盘向血供丰富的子宫上段生长，从而使脐带附着偏离原来的中心位置，发展为了帆状胎盘；
还有一种猜测，这种胎盘的形成可能和种种原因导致的宫内拥挤有关，如宫内机械因素、宫腔感染、多胎妊娠、胎儿畸形等，有研究证明随着宫内妊娠胎儿数的增多，帆状胎盘发生率随之上升，在双胎中的发生率比单胎高9倍！
不知道大家有没有吃过甜甜圈？轮状胎盘，顾名思义有些像我们的车轮，也像甜甜圈。
之所以会成为“轮状”，是因为胎盘周边，有一圈纤维增生组织，胎盘的中心胎儿面凹陷了，使胎盘形似车轮，所以我们叫做轮状胎盘。
这也是一种胎盘形态不正常的情况。但是大部分轮状胎盘，轮状面积较小，不影响胎盘功能，那么就不会造成胎儿宫内缺氧，亦不需要提前终止妊娠；
可是，如果轮状部分面积较大，导致胎盘有效部分较小，有一定的概率会影响胎盘功能，进而影响到胎儿的生长和发育，属于较为少见的情况。
根据轮状胎盘程度的不同，可分为完整型（形成完整的胎盘组织环）和部分型（形成不完整的胎盘组织环）。部分轮状胎盘不可能会引起任何胎儿异常，而是完全轮状胎盘和胎盘早剥、早产IUGR、胎儿畸形和围生儿死亡率的增加有关，好在，完全轮状胎盘很少见。
轮状胎盘的发生率不到1/6000，如果产妇发现有轮状胎盘可能，要及时做胎心监护检查，数好胎动。
若有胎动减少，胎心监护明显异常，比如发现长时间基线变异消失，或基线变异消失，伴有反复减速，则考虑胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫，应及时剖宫产终止妊娠。
胎盘是连接母亲和胎儿之间的基础配置，如果产检发现胎盘形态位置异常，一定要遵医嘱做好随访。尤其是曾经有过胎盘异常的妈妈们，再次备孕拼二胎三胎的时候，更要记得多关注胎盘的情况。
买个试纸或者医院跑一趟，看起来有点麻烦，实际上为了让自己避免更大的麻烦啊！
