【48812】安产路上的“绊脚石”——前置胎盘

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【48812】安产路上的“绊脚石”——前置胎盘

2024-06-23 新闻中心

  众所周知,安产是对母亲和胎儿损害最小、最理想的临产方法。而胎盘是胎儿与母体对话的窗口,若胎盘产生反常,不只影响安产,对母儿的损害也较大。前置胎盘是妊娠晚期流血最常见的原因,也是孕妈妈安产路上的“绊脚石”。

  6月15日,来自湖南省妇幼保健院的对口援助医师卢丹在新化县人民医院产科遇到一位孕37+周的经产妇,仅生化妊娠一次,本想着这第二胎也能够安产,不料此次孕期居然遭受了“绊脚石”——完全性前置胎盘。考虑到有大出血危险,在术前合血备血,做好充分准备后开端剖宫产。术中活跃止血,终究出血不多,母婴安全。

  湖南省妇幼保健院产二科主任贾晓宙指出,妊娠28周今后,胎盘方位低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘到达或掩盖宫颈内口称为前置胎盘。是妊娠期严峻的并发症之一。国内发病率为0.24%~1.57%。

  前置胎盘发病原因不明,高危要素包含流产、宫腔操作、产褥感染,既往前置胎盘、既往剖宫产术等病史,多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因、辅佐生殖技能等。

  妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性流血是其典型的临床表现。前置胎盘流血往往产生在妊娠32周前,可重复产生,量逐步增多,也可一次就产生很多出血。关于无产前出血的前置胎盘孕妈妈,要考虑胎盘植入的可能性。

  前置胎盘停止妊娠的机遇应根据产前症状个体化确认临产时刻。剖宫产术是前置胎盘停止妊娠的首要方法。但并非一切前置胎盘均不能安产,关于无症状、无头盆不称的低置胎盘者,尤其是妊娠35周后经超声丈量胎盘边际距子宫颈内口为11~20 mm的孕妈妈可考虑天然临产。主张在有条件的医疗组织,备足血源,紧密监测下行试产。

  总归,一旦确诊前置胎盘,应在有条件的医院行产前检查、医治。临产应在具有当场输血和危重急症抢救才能的产科组织进行。(通讯员 卢丹 贾晓宙)

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