生命，是一场奇妙的旅程，充满了未知与挑战。在这个旅程中，母亲与孩子之间的纽带，是世间最坚韧、最温暖的力量。然而，有时候，这条纽带也会遭遇的考验。近日，鄂尔多斯妇产医院上演了一场与死神较量的大抢救。一名产妇因重度子痫、HELLP综合征、胎儿宫内窘迫命悬一线，我院妇产科慧眼识“重症”，迅速开启绿色通道，多学科协作，凭借丰富的危重急救经验，争分夺秒，全力救治，最终产妇成功脱险，母婴平安。39岁的何女士是位怀孕36周+4天的二胎妈妈，因突发胃痛、头晕头痛，自测血压高急来我院妇产科就诊。开始，何女士认为自身是感冒导致身体不适，当医护人员为她测量血压，竟高至189/106mmHg，值班医生立即告知病情的危重性，以“重度子痫前期”收治入院，并对何女士来了解痉、降压、吸氧等对症治疗。紧急检查发现血小板下降至46×10^9/L（正常值为100-300×10^9/L）、肝酶指标升高，周重英主任凭借丰富的经验考虑是凶险的重度子痫前期并发HELLP综合征。重度子痫前期、HELLP 综合征，这两个陌生而又凶险的名词，如同恶魔一般，威胁着母婴的生命安全。对于即将成为母亲的人来说，这无疑是一场噩梦。重度子痫前期，意味着孕妇的血压急剧升高，身体各个器官都面临着巨大的压力。而 HELLP 综合征更是一种严重的并发症，会导致孕妇出现溶血、肝酶升高和血小板减少等症状，随时都有生命危险。面对如此严峻的局面，周重英主任立刻组织多学科会诊，首先对孕妇进行了全面的检查和评估，制定了详细的治疗方案。“产妇目前肝酶升高、血小板减少，血压偏高2天，彩超提示双侧胸腔积液，情况十分危险，一定要尽快剖宫产终止妊娠是确保母婴安全的唯一选择。否则，产妇随时可能会发生多器官功能衰竭及弥散性血管内凝血而危及到生命”，在这样的一个过程中，每一个决策都至关重要，稍有不慎就可能会引起不可挽回的后果。在向家属详细交代了病情的危重性、紧急剖宫产终止妊娠的必要性并征得患者家属同意后，妇产科团队立即启动危重孕产妇抢救预案，通知医务科、麻醉科、新生儿科进行联合抢救，在迅速完成术前准备的同时，通知检验科备血。
手术室里，多学科通力合作，凭借着丰富的经验和敏锐的判断力，准确地把握着病情的发展，为孕妇争取着每一分每一秒的时间。很快，何女士腹中胎儿顺利娩出，一直在旁等候的新生儿科医生马上接手，对新生儿进行保暖、清理呼吸道等救治措施，随后一路护送新生儿到新生儿科进一步治疗。术中发现胎盘下缘边缘可见5×7cm大小早剥面，因为处置及时，何女士生命体征平稳，母子平安！
分娩虽结束了，但是产妇的危险期并没结束。产后仍有子痫、心衰、脑血管意外、器官功能损害等风险。我院妇产科团队积极完善何女士的术后治疗，根据产妇病情，联合多学科制定了个性化的治疗方案。与此同时，护士们也在紧张地忙碌着。他们细心地照顾着孕妇，密切观察着她的生命体征，为医生提供着准确的信息。在这个生死攸关的时刻，他们的每一个动作、每一句话都充满了温暖和力量，给孕妇带来了无尽的安慰。
经过一系列的抗炎、利尿、降压、预防静脉栓塞，严密监测生命体征及出入量等治疗及护理，何女士的病情逐渐稳定下来。当听到这个好消息时，所有人都松了一口气，脸上露出了欣慰的笑容。这是一场来之不易的胜利，是医护人员们用汗水和心血换来的。术后第6天，何女士的各项指标回到正常状态，达到了出院标准，平安回家。
在这场与死神的较量中，医护人员们不仅展现出了高超的专业水平，更体现出了人性的光辉。他们不顾自身的疲惫和压力，全身心地投入到抢救工作中。他们忘记了时间，忘记了自己，心中只有一个信念：一定要保住母婴的生命！近年来，我院妇产科团队以保障母婴安全为目标，积极加强多学科合作，逐步的提升高危孕产妇的医疗救治水平，尤其在重度子痫前期、HELLP综合症、凶险性前置胎盘等产科急危重症的救治上积累了丰富的经验，切实保障了母婴安全，用自己的行动践行着医者的誓言，用自己的爱心和奉献守护着每一个生命。
HELLP综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血、肝酶升高以及血小板减少的一组临床综合征。它是子痫前期的严重并发症，对母婴的生命造成威胁，并且是孕产妇和新生儿死亡的重要原因之一。
HELLP综合征的发病时间能从孕晚期一直延伸到产后。常见的发病时间是在妊娠28周至36周期间（70%），或产后48小时内（30%）。少数病例发生在妊娠27周前。有病例报道，早发型HELLP可发生在妊娠20周左右。
HELLP综合征的临床表现多种多样，常见表现为右上腹或上腹部疼痛，恶心、呕吐、全身不适等症状，少数可有轻度黄疸。查体时可发现右上腹或上腹肌紧张、体重骤增、水肿。若患者凝血功能严重障碍会出现血尿、消化道出血、牙龈出血等情况。
1.对母体的影响：HELLP综合征孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥散性血管凝血、肾衰竭、肝破裂等，剖宫产率高，死亡率明显增高。有资料表明，多器官功能衰竭及弥散性血管内凝血是HELLP综合征最主要的死亡原因。
2.对胎儿的影响：因胎盘供血不足、供养不足、胎盘功能减退，导致胎儿生长受限、死胎、死产、早产。
做好孕前咨询和孕期检查。子痫前期，尤其是高龄和前次妊娠有类似疾病发生者，应进行孕前风险评估，提前做全面体检，做好孕前咨询及健康教育，适度锻炼。易复发。有研究表明，HELLP综合征患者再次妊娠时子痫前期发病率可达43%，HELLP综合征再发率可达27%，应当重视。
避免高龄及超高龄怀孕。对于妊娠期已患有妊娠期高血压、子痫前期的患者应根据医嘱，规律监测血压变化，定期复查尿蛋白，如有水肿进行性加剧、胸闷气促、头痛头晕、恶性呕吐、尿色变深或血尿、牙龈出血等不适症状，应立即至医院就诊。
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