【48812】当3胎妈妈遇上死亡率高达7%的阴险性前置胎盘!

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【48812】当3胎妈妈遇上死亡率高达7%的阴险性前置胎盘!

2024-05-24 新闻中心

  阴险性前置胎盘素有“产科猛虎”之称,常常会产生致命性大出血,子宫切除率达25%,孕产妇死亡率高达7%以上。阴险性前置胎盘病况重,手术难度大,对医生来说是一个艰巨的应战。

  已经有两个心爱孩子的王女士(化名),又怀上了第三胎,全家人满心欢喜,但是当王女士在孕28周孕产检时被确诊为:阴险性前置胎盘。

  经医生提示,王女士在得知风险后为了保存子宫,经多方探问,得知西安市人民医院(西安市第四医院)大差市院区胎盘相关疾病中心吴怡主任,在医治相似妊娠兼并症方面有丰厚的经历,决议转档至西安市人民医院(西安市第四医院)产检。

  首诊时,吴怡主任在了解王女士状况后,立即为其预定了胎儿核磁共振及产前彩超进一步评价胎盘状况。

  产前彩超提示:子宫前壁下段部分肌层显现不清,仅余浆膜层,部分胎盘与肌壁分界不清,前置胎盘并胎盘植入(植入型),B超下剖宫产阴险评分14分(10分,穿透植入可能性大)。

  胎儿核磁共振提示:胎盘下缘彻底掩盖宫颈内口,胎盘与子宫后下壁肌壁分界不清,阴险型前置胎盘确诊建立。

  吴怡主任医生向王女士具体解说了病况并告知了需求留意的几点,“咱们很信任您和医院,必定活跃尽力合作!”王女士及家族说道。

  妊娠35+周时,王女士按计划入住西安市人民医院(西安市第四医院)胎盘相关疾病中心病房,预备施行剖宫产手术。

  入院后,结合王女士病况,为其量身定做了一套具体的手术计划,决议行“腹主动脉球囊阻断和双侧输尿管导管置入后,再行子宫下段剖宫产术”,在确保母胎安全的前提下尽可能保存子宫。一起输血科做好血源预备。

  手术过程触目惊心。9月8日上午,介入科主任王毅按时为王女士放置腹主动脉球囊,确保在娩出胎儿后有实际效果的削减人工剥离胎盘过程中的出血。

  随后,麻醉科主任陈燕为王女士进行了全麻,吴怡主任及帮手屈海娜开端剖宫产手术。

  术中,吴怡主任凭着多年的经历,冷静冷静地用熟练的技能别离粘连,下推膀胱、剥离植入胎盘,逐渐通过宫颈内口止血缝合术、双侧子宫动脉上下行支结扎术、子宫加压缝合术,趁热打铁,总算成功保存了王女士的子宫。

  麻醉医生紧密监测生命体征,精准办理液体,并进行输血医治(术中出血1500ml,给予输血800ml、血浆400ml ),整个手术过程王女士生命体征平稳。

  在麻醉科、手术室、重生儿科等多学科的通力协作下,通过1个多小时的尽力,手术顺利完成。

  术后在护理团队的精心照护下,王女士快速地康复了健康。吴怡主任术后查房时,王女士激动地说道:“真是太走运了,多亏了吴主任,让我不只有了三胎宝宝,还保住了子宫。”

  “咱们要永久把孕产妇的生命安全放在第一位,以心换心,让大爱惠及更多的孕妈妈们,真正为社会承担起一份职责。”这是吴怡主任多年来一向据守在心里的那份信仰。

  阴险性前置胎盘损害极大,关键是要做好防备的办法,最好可以下降乃至防止它的产生:

  ①既往人流次数及剖宫产史是产生阴险性前置胎盘的独立为风险要素,孕前应防止屡次人流及刮宫;

  胎盘相关疾病中心擅长于处理产科常见急危重症外,致力于研讨、医治和胎盘相关的疾病,如前置胎盘,阴险性前置胎盘,胎盘植入,各种反常类型的胎盘(帆状胎盘、兼并前置血管、胎盘囊肿、胎盘血肿、胎盘循环反常)等。

  中心具有一支富于进取精神的精英团队,闻名专家(主任医生1名)、中青年技能骨干(副主任医生4名)、产科新人(主治医生5名),手术经历比较丰厚,除了胎盘相关疾病,对早产、宫颈机能不全诊治、臀位外倒转也有丰厚的诊治经历。

  在夯实原有产科事务根底的一起,中心成员也在活跃立异,力求为孕妈妈供给更完善的服务。

  从事产科临床、教育及科研工作30年,在处理产科急危重症和疑难杂症方面有独特的见地,把握很多传统的手术技巧和疾病处理准则,成功抢救很多危殆重症孕产妇,在产科前置胎盘和宫颈机能不全等方面堆集有丰厚的诊治和手术经历。曾参加四院仅有四胞胎的成功救治。

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