涨奶，对于有过母乳喂养经历的妈妈应该都不陌生，产后经常被“石头奶”折磨得“痛不欲生”，针刺一样的疼痛，如果不及时解决，很可能发展成乳腺炎。哺乳期“涨奶”的那些事怎么样应对？顺义妇儿医院乳腺中心张建新医生来支招。
张建新介绍，自孕中期就已经具备合成乳汁的能力，只不过高水平的孕激素抑制了泌乳素的作用，为分娩后立即哺乳做准备。此阶段乳腺细胞间存在间隙，初乳中含有母亲血液中的大量免疫活性物质，所以产后早期哺乳的免疫保护意义大于营养需求。
胎盘娩出后，体内孕激素急速撤退，泌乳素大量释放并维持高水平，乳腺细胞分泌活跃，产后乳汁中的乳糖浓度急剧升高，为维持渗透压，大量水分进入乳腺腺泡，乳汁量增加。泌乳细胞间间隙关闭，变成紧密连接，进入全能力产奶期，母乳可能感到温热胀满，乳汁溢出，民间俗称“下奶”。也就是说，产后什么也不干，自己也有一定的可能涨起来。如果婴儿吸吮良好并且频繁哺乳，肿胀感会逐渐减轻，乳汁量也会缓慢增加并达到平稳状态。
张建新医生指出，有的妈妈生产后想立即“开奶”，采用暴力按摩，进而造成水肿。伴随乳汁大量溢出，大脑接收产奶信号，刚出生几天的宝宝又吃不完，大量乳汁存留在，有些甚至出现“石头奶”；又或怕宝宝吃不饱，过早介入奶瓶，宝宝混淆，拒绝含乳；再有就是衔乳姿势不对，宝宝无法吸吮足够乳汁，同时还会损伤，妈妈疼痛、水肿、皲裂甚至破溃，影响宝宝衔乳及排出乳汁，形成恶性循环。
该如何避免这一些“意外”发生？张建新强调重在预防，孩子出生后第一时间好好喂奶。如果已然浮现上面讲述的情况，能够尝试以下方法，让乳汁顺利移出。
1.尝试半躺式哺乳。这种放松姿势让妈妈更加舒适，促进宝宝和妈妈之间“面对面”的交流，婴儿释放先天反射，母亲释放本能行为，受重力影响更加有助于宝宝衔乳，有效缓解妈妈有关问题。大部分妈妈尝试这种哺喂姿势后表示，可立刻缓解疼痛，宝宝充分吸吮，有效移出乳汁。
2.如出现损伤，可先吃损伤较轻的一侧，等刺激出奶后再换到损伤较重的另一侧；吃完后还是很胀，可适当手挤奶，避免用力按摩。
3.如果宝宝已然浮现混淆，抗拒，注意增加皮肤接触的时间，抓住宝宝早期吃奶的信号，半躺式哺乳有助于激发宝宝吃奶的潜能，要多用这个姿势。
4.胀满的不建议直接用吸奶器，应先用手法挤出来一些乳汁，让乳晕区松软些再吸奶。如果肿胀明显且手挤奶很疼，尝试温毛巾热敷或把泡在温水里几分钟，刺激出奶阵，让乳汁自发流出。
5.因为乳胀，乳晕区可能变得水肿发硬，可能被拉平，宝宝无法很好地含接，这时能够尝试反向按压乳晕，减轻乳晕区部分水肿后，再给宝宝吸吮。
7.注意选择正真适合的哺乳内衣，承托力强、包裹性好的、舒适的内衣，可以缓解肿胀引起的不适。
8.疼痛明显，伴局部红肿、体温升高，应及时就医，应用哺乳期安全有效的药物医治，即使得了乳腺炎也不需要过多的担心不能哺喂。
